Gesundheit, Therapie und Soziales
Wirtschaft und Management
Zur Bedeutung der Informationstechnologie im Krankenhauswesen
Robert Kneschke/Fotolia
von Redaktion, am 13.05.2014
Robert Kneschke/Fotolia
Ein Krankenhaus ist ein komplexes Gebilde: Menschen unterschiedlichster Ausbildung arbeiten dort zusammen – und am Ende des Tages doch für ein übergeordnetes Ziel: die Steigerung des Patientenwohls. Nicht immer wird dieses Ziel erreicht, wie die jüngsten Statistiken zu Behandlungsfehlern in deutschen Krankenhäusern zeigen. Eine optimal abgestimmte technische Infrastruktur kann dabei helfen, diese Fehler zu minimieren.
Nicht jeder Patient in Deutschland erhält die bestmögliche Behandlung: Im Jahr 2013 wurden rund 14 600 Verdachtsfälle auf Behandlungsfehler registriert, das teilte der Medizinische Dienst der Krankenversicherungen Anfang Mai mit. Angesichts von über 700 Millionen jährlichen Behandlungsfällen in Deutschland ist die Fehlerquote allerdings sehr gering. Dennoch gibt es natürlich Optimierungsbedarf. Eine Möglichkeit, die Zahl der vermuteten Behandlungsfehler in Zukunft zu senken, ist die Verbesserung der Informationslogistik in Krankenhäusern. Dort wurden immerhin rund 70 Prozent der Verdachtsfälle ausgemacht.
„Krankenhäuser sind ein hochkomplexes System, in dem viele unterschiedliche Akteure zusammenwirken“, erklärt Dr. Corinna Falge, Krankenhausberaterin und Lehrbeauftragte an der Business School der Hochschule Fresenius Hamburg. Damit die Handlungen dieser Akteure richtig koordiniert werden könnten und es nicht zum Austausch von Fehlinformationen käme – zum Beispiel im Zusammenhang mit der medikamentösen Behandlung eines Patienten –, sei eine leistungsfähige Informationstechnologie vonnöten.
In einem Aufsatz im Krankenhaus-IT Journal machen Falge und ihr Kollege Dr. Hans Hartweg, Studiengangsleiter Gesundheitsökonomie an der Hochschule Fresenius Hamburg, aber auch klar, dass Investitionen in IT allein noch nicht ausreichen. Es müsse auch eine Anpassung der Organisationsstruktur an die technischen Infrastruktur vorgenommen werden, schreiben die Autoren.
Nur wenn alle Krankenhausmitarbeiter die technische Infrastruktur konsequent nutzen, lohnen sich Investition und Implementierung
„Wir beobachten immer wieder, dass Krankenhäuser viel Geld in IT-Projekte investieren – am Ende des Tages aber keinen Nutzen davon haben“, berichtet Falge aus ihrem Berateralltag. Dieses „Produktivitätsparadoxon“ aufzulösen sei ihre Aufgabe – die allerdings gar nicht so leicht zu bewältigen ist: „Häufig sind einzelne Krankenhausakteure so auf die Patientenbehandlung und ihr eigenes Expertenwissen konzentriert, dass das Erlernen neuer Arbeitswege keine Aufmerksamkeit erfährt. Hinzu kommt, dass keine Zeit für die Umorganisation zur Verfügung gestellt wird und die Überlastung verhindert, dass Innovationen nachhaltig implementiert werden. Aber wenn eben der eine Arzt die Information zur Medikamentenbehandlung noch per Zettel weitergibt und der andere den elektronischen Weg wählt, sind Missverständnisse – und damit auch Fehler – vorprogrammiert“, so Falge.
Bei der Implementierung technischer Systeme sei es deshalb zunächst wichtig, die Beteiligten vom Sinn und Zweck der Innovation zu überzeugen. „Die Auswirkungen auf die Patientensicherheit und nicht zuletzt auch auf die ökonomische Situation des Krankenhauses müssen verständlich gemacht werden“, rät Falge. Mit der Untersuchung der ökonomischen Effekte einer IT-Implementierung sei derzeit wieder eine Studentin der Hochschule Fresenius beauftragt.
„Im Bereich Organisation und Krankenhaus-IT gibt es grundsätzlich noch viel zu erforschen“, berichtet Falge. Gemeinsam mit ihren Kollegen von der XULON Consulting GmbH, deren Gesellschafterin Falge ist, und Studierenden der Hochschule Fresenius möchte sie hier gerne Licht ins Dunkle bringen – auch damit die Zahl der vermuteten Behandlungsfehler in deutschen Krankenhäusern in Zukunft weiter zurückgeht.
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Die adhibeo-Redaktion veröffentlicht regelmäßig Artikel zu verschiedensten Themen der Angewandten Wissenschaften, die an der Hochschule Fresenius stattfinden.
Unglaublich, dass ganze 14 600 Verdachtsfälle auf Behandlungsfehler gemeldet wurden. Ich hoffe mit Ihrer IT können Sie so einigen Menschen die Gesundheit retten! Ich hoffe mir geschieht so ein Behandlungsfehler nicht.
Ich habe letztens eine Dokumentation angeschaut über die Deutschen Krankenhäuser und wie oft bestimmte Operationen durchgeführt werden im Jahr. Manche Krankenhäuser kommen auf erschreckend niedrige Zahlen, was bedeutet dass das Personal als auch die Ärzte ich genügend Erfahrung haben mit bestimmten Behandlungen. Es wurden von speziellen Zentren gesprochen für die Unterschiedlichsten Körper Regionen und so wird das Personal geschult sich auf eine Sache zu spezialisieren. Das soll wohl in Dänemark gut funktioniert und die Zahl von Todesfällen bei einem Herzinfarkt sind um 60 % gesunken und das hauptsächlich weil diese Form weniger Zeit kostet und weniger oft begangenen Behandlungsfehlern.